心脏骤停20分钟还能醒过来吗？ - 知乎

如果错过了“黄金四分钟”，可以采取什么方式进行急救呢？

经常遇到心脏骤停几十分钟的患者，进急诊就已经脑死亡，瞳孔都到边了，家属还要求积极抢救。

不可能醒的！

感谢邀请，先说结论，虽然世界上有过啊，心脏骤停40分钟的患者，最后抢救过来的奇迹。但是一般情况下心脏骤停20分钟，醒过来的几率微乎其微。

在对于心脏骤停患者的抢救中，我们经常会提到“黄金4分钟”，因为在4分钟之内的抢救成功率是最高的，而时间每延长一分钟，抢救成功的几率会降低10%。所以基本上如果人心脏骤停超过10分钟，抢救过来的机会就微乎其微了。

虽然这种心脏骤停是突发性的，紧急性的。但是我们依然有一些方法可以尽量的提高患者的存活率。给患者多争取时间，等待救护车的到来。

首先第1个方式就是CPR——心肺复苏。其实心脏骤停所导致的最重要的死因是在于脑部的缺血。所以我们通过按压的方式，给动脉中的血液提供动力，让血液能够流经大脑，这样可以延缓脑死亡的时间。增加抢救的成功率。一般心脏按压30下，我们可以做一次人工呼吸。但如果时间紧迫，我们可以只做心脏按压。

第2个方式就是紧急呼救，需要让周围的路人帮你到公共场合去寻找体外除颤仪。一般体外除颤仪都会在地铁高铁站，机场以及政府部门等区域布置，如果能在最短的时间内为患者提供体外除颤患者的生存，几率也会大大增加。

剩下的就是等待救护车的到来了。心脏骤停的死亡率高达99%，可谓十死无生。尽人事听天命吧。

上周欧心才发的院前与院内心脏骤停的文章，数据不是很乐观的。院前发生心脏骤停救过来的比率为8.6%，院内是12%.

一般说黄金时间是从心脏骤停，呼吸血液循环停止到恢复血液循环最佳介入时间。我经历的成人一般5-6分，小儿7-8分抢救效果还可以。

20分钟如果没有按压等辅助手段，人是醒不过来的。这个主要是因为大脑摄取营养是靠血液不停供应的，糖，氧一般5min就耗竭了。

正常来讲不能了，但不除外并非真的“心脏停跳20分钟”，有的时候人倒地失去意识20分钟，可能是其他心脏还有射血的心律失常，真正心脏停跳或者室颤等没有射血的时间可能没那么长。因此可以尝试积极抢救。如果很确凿20分钟没有心脏射血，那脑死亡很难避免，抢救没有意义。

所谓的积极抢救，指的是高级生命支持尽快跟上，按压➕插管，血管活性药物，降温的脑保护措施。如果自己心跳能恢复，就有希望，如果恢复不了，体外建立循环ECMO 还可以继续撑，当然花费巨大，而且也不是能无限期的，还有凝血问题感染问题等等。对于没有希望恢复自主心跳的人，或者并不是抑制个心脏就能解决问题的人，其实这项措施意义也不大。这一切的前提都是没有脑死亡。我们目前的技术对于脑死亡毫无办法，

如果错过了“黄金四分钟”的急救，还是要抱有希望，帮患者做心肺复苏和AED除颤！

拨打120等待医护人员到来！

在等待救援的期间要一直为患者做心肺复苏和AED除颤，身边有别人的话，可以几个人轮流帮患者做按压，确保心肺复苏一直是高质量的。

不要放弃任何机会，这样才不会后悔！

我国AED的普及率很低，我国AED配置率仅为0.2台/10万人，远低于日本（555台/10万人）、美国（317台/10万人）等国际水平。

一项调查表明，我国居民能够正确实施心肺复苏的比例仅为3%，约有23.46%的非医学类居民接触过心肺复苏培训，这一数据低于瑞典（45%）、华盛顿（79%）。

所以，公众要提高自己的急救意识，学习急救知识和掌握急救技能，如果遇到紧急情况我们可以运用自己所学的知识来帮助他人。

这样，人人都是急救员！人人学急救，急救为人人，人人敢急救！

《民法总则》第184条规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”

该善意救助者责任豁免规则，被称作“好人法”。于2017年10月1日正式实施。

这些规定也都从法律层面，社会氛围的层面来为我们帮助别人形成了一个良好的氛围，让更多的社会大众了解应急救护自救互救的第一关键人，就是我们自己。